Эректильные дисфункции у спортсменов и принципы их фармакологической коррекции

Понятия эректильная дифсункция и импотенция имеют разные значения. Эректильная дисфункция - это нарушение кровенаполнения полового, вследствие чего невозможно совершить половой акт. Импотенция более широкое понятие, которое включает в себя эректильную дисфункцию, снижение либидо и в целом может определяться как отсутствие оплодотворяющей способности.
Сексуальная и физическая работоспособность спортсменов являются показателями, характеризующими состояние организма для выполняемой работе, здоровья и комфортности жизни. Основные факторы, лимитирующие работоспособность спортсменов в родственных видах спорта (скоростно-силовых, выносливости, игровых, единоборствах и сложнотехнических), координируются центральной и эндокринной системами. Как было установлено, для спорта и секса выявлено много общих черт, обеспечивающих выполнение поставленной задачи. Так, в настоящее время известно, что мужской половой гормон тестостерон ответствен за развитие половых органов мужчины, его специфического мужского поведения (характера), агрессивности, силы, скорости и выносливости. Криминальное поведение мужчин также зависит от уровня тестостерона в крови. По этой причине, а также и потому, что тестостерон вызывает принудительное повышение работоспособности спортсменов и побочные эффекты (особенно его синтетические аналоги — анаболические стероиды), они были включены в список допингов в соответствии с классификацией ВАДА.
Суть эрекции заключается в увеличении размеров полового члена в два-три раза, когда он становится достаточно твердым для введения во влагалище. В тех случаях, когда этого не происходит, имеют место эректильные дисфункции, которые описаны многими отечественными и зарубежными авторами. Сам процесс эрекции принято подразделять на ряд фаз, следующих одна за другой: 1) фаза покоя, 2) латентная фаза (наполнения), 3) фаза набухания, 4) фаза полной эрекции, 5) фаза ригидной эрекции и фаза детумесценции, которые характеризуют обратимую динамику набухания полового члена вследствие увеличения кровяного давления в пещеристых телах (1—4 фазы) и его падения (5 фаза). В последней фазе половой член принимает исходные размеры и становится невосприимчивым к тактильной и зрительной стимуляции. Этот процесс зависит от многих факторов: состояния здоровья, настроения, физической формы, отношения к партнерше, сопутствующих факторов внешней среды (звуки, запахи, цветовая гамма, шумы, местонахождение и др.) Следует отметить, что неосторожный жест или слово может быть причиной эректильной дисфункции, так как сексуальный образ формируется в мозгу при участии эндокринной системы (гипоталамус—гипофиз—половые железы—исполнительные половые органы).
В нервной регуляции эрекции принимают участие холинергические и адренергические нейроны. Ацетилхолин тормозит синаптические влияния на уровне вставочных нейронов и способствует высвобождению окиси азота (N0) эндотелием. Это обеспечивает расслабление гладких мышц пещеристых тел и эрекцию. Норадреналин обеспечивает сокращение гладких мышц пещеристых тел, что приводит к детумесценции.
Различными методами были исследованы фармакологически активные вещества, применяемые для лечения эректильной дисфункции.
К веществам, вызывающим эрекцию, относятся Папаверина гидрохлорид, Фентоламин, Феноксибезнамил, Простагландин Е, и Алпростадил, вазоактивный интесцинальный пептид, Верапамил, кальцийтонизирующий пептид, Моксизилит, Нитроглицерин и доноры N0, Силденафил, Имипрамид и др.
Среди препаратов, способствующих детумесценции, известны: Адреналина гидрохлорид, Норадреналин, Дофамин, Гуанетидин, Метараминол, Фенилэфрин, Эфедрина гидрохлорид и др.
Следует отметить, что причины импотенции у действующих спортсменов и ветеранов спорта могут быть совершенно различными:
Экстремальные физические нагрузки, которые выполняют спортсмены в учебно-тренировочныых сборах и на соревнованиях в течение длительного времени (преобладание катаболических процессов, расход энергии, протеолнз, гликолиз, липолиз, нарушение водного, витаминного и электролитного обмена). Переутомление и перенапряжение, спортивная болезнь.
Хроническое недовосстановление после экстремальных физических нагрузок. Климато-поясная дезадаптация. Экологические факторы внешней среды.
Применение допингов стероидной структуры (тестостерон, анаболические стероиды, кортикостероиды) длительно и в завышенных дозах (в некоторых случаях в 100 раз превышающих терапевтические). Анаболический синдром (нарушение сперматогенеза, нарушения в эндокринной системе, сморщивание яичек, поражение простаты и др.)

http://wikiatletics.ru/index.php?title=Эректильная_дисфункция_(%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%B8)